リタリン

塩酸メチルフェニデートを主成分(１錠中塩酸メチルフェニデート10mg)とする中枢神経刺激薬。

ADHD(注意欠陥多動障害)やナルコレプシー(睡眠障害)の治療薬として用いられる。

副作用として、体重減少・うつ症状・発達不全などがあり、依存性も高いため、医師による診断と投薬コントロールが必須である。

唯一の合法的覚醒剤として愛好家がいるため悪名高い（気持ちよくなる）が、医師の指示に従って正しく服用すれば問題はない。
■【効能又は効果】

ナルコレプシー 抗うつ薬で効果の不十分な下記疾患に対する抗うつ薬との併用

難治性うつ病、遷延性うつ病
■【用法及び用量】

ナルコレプシーには、塩酸メチルフェニデートとして、通常成人１日20～60mgを１～２回に分割経口投与する。なお、年齢、症状により適宜増減する。

難治性うつ病、遷延性うつ病には、塩酸メチルフェニデートとして、通常成人１日20～30mgを２～３回に分割経口投与する。

なお、年齢、症状により適宜増減する。
■【使用上の注意】

１．慎重投与（次の患者には慎重に投与すること）

てんかん又はその既往歴のある患者〔痙攣閾値を低下させ、発作を誘発させるおそれがある。〕
■【副作用】

承認時まで及び承認後の副作用調査例数の累計325例中201例（61.9％）に副作用が認められ、主な症状としては口渇(32.9％）、頭痛（14.8％）、発汗（24.3％）、食欲減退（16.9％）等がみられている。（本剤はうつ病については副作用頻度が明確となる調査を実施していないため、ナルコレプシーについて行われた調査を集計した。）

重大な副作用（頻度不明）

1)剥脱性皮膚炎：症状があらわれた場合は投与を中止し、適切な処置を行うこと。

2)脳動脈炎及び梗塞、狭心症：症状があらわれた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
■【過量投与】

徴候、症状：主に中枢神経系の過剰刺激及び過度の交感神経興奮に起因する次の諸症状嘔吐、激越、振戦、反射亢進、筋攣縮、痙攣（昏睡を続発することがある）、多幸感、錯乱、幻覚、せん妄、発汗、潮紅、頭痛、高熱、頻脈、心悸亢進、不整脈、高血圧、散瞳、粘膜乾燥

処置：症状に応じた支持療法を行う。自己損傷の防止、過刺激症状をさらに悪化させる外部刺激の排除に留意。

徴候、症状がそれほど重篤でなく、患者に意識がある場合には催吐あるいは胃洗浄によって胃内容物を除去する。重篤な場合は胃洗浄の前に短時間作用型バルビツール酸系薬剤を用量に注意し投与する。血液循環と呼吸の維持に集中治療を行う。高熱に対しては物理的な解熱処置をとる。リタリン過量服用に対する腹膜透析� ��血液透析の有効性は確立していない。

［薬物分類上の位置］

　リタリン（Ritalin、チバガイギー－ノバルティス.）は、化合物名を塩酸メチルフェニデート（methylphenidate hydrochloride）といいますが、商品名リタリンの方が一般に知られており、インターネットなどでも、もっぱら商品名が使われています。中枢神経興奮剤であり、アメリカの精神障害診断基準、ＤＳＭ－４(1994)でも、物質関連障害の章のアンフェタミン様物質にメチルフェニデートが含まれることが明記されています。リタリンの中枢神経興奮作用はメタンフェタミンとカフェインの中間であるとされています。リタリン使用によって爽快感や多幸感が得られる場合があり、また食欲抑制作用があることから「やせ薬」として使用されることがあり、乱用依存につながる原因になっています。乱用によって覚せい剤乱用と同様の幻覚妄想などの副作用をひきおこします。リタリンは長期大量投与により耐性を生じますが、この耐性には、コカイ ンやアンフェタミンとの交叉性があります。
　このように、リタリンは薬理作用からは覚せい剤、アンフェタミン類に分類されますが、医療薬として処方される薬物であり、法律上も覚せい剤ではなく、向精神薬として扱われます。
　リタリンの作用機序は、他のアンフェタミン類のそれと同じで、シナプス前部でのモノアミン類（ドパミンとノルアドレナリン）の放出を促進し、再取り込みを抑制することによって、神経伝達物質であるドパミンやノルエピネフリンの脳内シナプス間隙における濃度を上昇させ、その結果として脳の一部の機能を活性化すると推定されています。メチルフェニデートは内服１～２時間以内に、脳内濃度が最大となり、４～５時間後には作用がなくなります。不眠などの副作用を避けるために、1日1回朝食後または、1日2回朝昼食後に服用します。

[危険性と規制]

　日本において、向精神薬は、その乱用の危険性および医療上の有用性の程度により第一種から第三種までの３種類に分類され、それぞれ規制内容が異なります。最� �危険性が高い第一種向精神薬で市販されているものは、リタリン（塩酸メチルフェニデート）とアイオナール・ナトリウム注射用200mg（セコバルビタールナトリウム、三菱ウェルファーマ）だけです。イソミタール、レペタン、ロヒプノール･サイレース、ソセゴン・ペンタジン、ラボナなど少数の薬剤が第二種向精神薬、そのほかの乱用薬剤、ハルシオン、ベゲタミンA・B、ユーロジン、マイスリー、ワイパックス、ベンザリン、ホリゾン・セルシン、セパゾンなどほとんどのものは第３種向精神薬です。

　U.S. Drug Enforcement Administration (米国麻薬取締局)による薬物乱用の危険度表示では、リタリンはアンフェタミン、コカインなどと並んで、 "Schedule ２"にランクされています。このランクは、危険性の高いものから順に5段階に分けた2段階目にあたるものです。リタリンは、医学的用途がある薬物であるが、使用量、使用目的、使用日の記録を保存しておかねばならない、と厳しく規制されています。

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［日本での適応症］

　うつ病や抑うつ神経症、ナルコレプシーが適応症とされています。ナルコレプシーというのは、睡眠発作、情動脱力発作（強い情動によって突然引き起こされる数秒から数分の筋脱力）、入眠時幻覚や睡眠麻痺など特徴的な症状を呈する比較的稀な睡眠障害です。

　リタリンは60ヵ国以上で販売されていますが、うつ病患者への使用を適応症として認めているのは日本だけです。1995年に軽症例が適応から除外され、 1998年３月の薬効見直しでは、「症状が悪化する可能性がある」と、重症のうつ病患者への処方を禁じていますから、リタリンの適応となるうつ病は、「軽症でも重症でもないが、難治性または遷延性」のものに限られることになります。抗うつ薬（うつ病の薬）としてはほかに副作用の少ない薬剤が多数あるので、使用する必要はないと思います。うつ病への適応はやめるべきです。

　うつ病にリタリンを使用した際に、一時的な快感をうつ病の改善と誤認する可能性があります。また、抗うつ薬にリタリンを追加併Ritalin chemical structure用した時に、リタリン投与によって抗うつ薬の血中濃度が上がるために、もともと治療域以下の抗うつ薬の効果が現れるのを、リタリンの直接的な薬効であると考える可能性があります。さらにまた、一度リタリンを投与し始めると、その投与量を減らすかまたは投与を中止した時に、離脱症状が出現して一時的にうつ状態や疲労感が強くなることがあります。このためリタリンの効果があったと誤解され、止められなくなる可能性があります。このような"みかけの"リタリン効果を区別して、リタリンの長期的な抗うつ効果があるかどうかを調べるためには、それなりの注意深い治験計画が必要でしょう。リタリンの潜在的な危険性と乱用の実態を考えると、現実にリタリンの抗うつ効果の明らかな患者がいるからというような治� �者や患者の個人的体験から、うつ病患者への適応を認めるべきだと簡単に決めつけるべきではありません。

［ADHD治療薬として］

　世界的にはリタリンの8割以上がアメリカで消費されています。アメリカでは注意欠陥／多動性障害（ADHD：Attention Deficit Hyperactivity Disorder）に対してリタリンが広く処方されていますが、日本ではこの使用法は保険適用外です。筆者は、ADHD患者の一部（半数以上?）にはリタリンが有効であると思いますが、日本のリタリン乱用の実態を知っているだけに、保険適応拡大には全面的に大賛成ということはできません。成人ADHDの存在を主張する人々がいて、専門家内でもその結論が出ていない現状ではなおさらです。

［リタリンの副作用］

（１）常用量での副作用：不眠、食欲減退、動悸、高血圧、頭痛、胃障害（腹痛、嘔気、嘔吐）などがよく見られます。不眠に関しては、時に逆説的傾眠といって、服用後15～30分頃にかえって眠気が強くなることがあります。このほか、視野のぼやけ、めまい、口渇、筋肉のけいれん、ふるえ、呼吸促迫などが見られること� �あります。
（２）急性中毒症状：短期的に過剰服用すると不眠、食欲減退のほか、発熱、全身けいれん、不整脈、いらいら、瞳孔散大などが見られます。
（３）慢性中毒症状：リタリンを長期大量に飲み続けると不安や不眠が現れ、また幻覚妄想状態になります。リタリンは、いわゆる覚せい剤、アンフェタミン類に属する薬物であることを忘れてはなりません。
（４）離脱症状：数週間程度の連用でも、やめるとパニック状態やうつ状態になりやすく、疲労感や強い眠気、空腹感が見られ、時には不安、興奮、妄想や自殺念慮が生じることもあります。
（５）耐性：効き目が少なくなり、同じ効果を得るために使用量がどんどん増えることになりがちです。
（６）乱用、依存：習慣性のために、また離脱や耐性のために、乱用や依存症になり、やめられなくなります。

[リタリンの添付文書]

　リタリンの添付文書には、使用上の注意‐重要な基本的注意の項目に、「連用により薬物依存を生じることがあるので、観察を十分に行い、用量及び使用期間に注意し、特に薬物依存、アルコール中毒等の既往歴のある患者には慎重に投与すること」と明記されています。

　医師が添付文書の注意事項に従わず処方したことによって事故が発生した場合には、特段の合理的理由がない限り、医師の過失が推定されるという最高裁の判決（96/01/23）があります。

　リタリンを処方する医師は、依存性という副作用にもっと注意して欲しいと思います。

　また厚生労働省告示第99号（02 /03/18付）に基づき、リタリンの投薬期間は１回30日間分が限度とされています。

［リタリン乱用の実態］

　メチルフェニデートは医薬品ですが要処方薬です。乱用者仲間は、リタリンを「合法覚せい剤」とか「ビタミンＲ」と呼び、リタリン乱用者を「リタラー」と呼んでいます。医者をだまして手に入れる方法や他の入手方法を教えるようなマニア向けのウェブサイトまであります。リタリンは医薬品だが要処方薬であるため、乱用者は、ほとんどの場合、医療機関から薬物を入手しています。乱用者は、薬剤名を指定して処方を希望したり、うつやナルコレプシーの症状を訴えたりしてリタリンの処方を出してもらおうとします。また薬品庫から盗んだり、医療関係者から直接入手しようとしたりしています。
　なお、「医者回り」によって複数の医療機関から投薬を受け、ストックした向精神薬を他人に譲り渡したり、譲り渡す目的で所持したりすると麻薬及び向精神薬取締法50条の１６の規定に違反することになります。

カバーページが再開書き込む方法

　この薬剤の危険性をあまり知らない医師もいます。医者が出しているから安全な薬だとは言えません。この薬剤の乱用は極めて危険です。医療関係者は薬剤の保管を厳重にし、乱用者や詐病（患者）に注意してください。　
　リタリン乱用の問題を、興味本位で乱用に走る若者、意志薄弱の乱用者、責任放棄の医師の問題とするのでなく、国は公衆衛生上の問題と位置づけて、教育、予防、依存症患者の治療に取り組むべきです。

　2003年には、リタリン乱用問題が毎日新聞などマスメディアで取り上げられ、一時的に問い合わせや受診患者が増える一方、それらの患者によると、医療機関のリタリン管理が厳しくなり、安易に大量処方する医師が少なくなったという情報もありました。しかし残念ながら、この効果は、１，２年しか続かず、その後、リタリン乱用は、ネット情報やネット販売などを通じて、ますます広がりつつあります。

[リタリン乱用の背景と最近の関連事件]

リタリンは、日本では1961年に薬価基準に登載されました。1997年ご� �から売り上げが伸び、年平均５―１２％の販売増を続けています。

1998年4月には、千葉県の女医が、長男（当時36歳）の受験勉強用に500錠を渡し、関東信越地区麻薬取締官事務所に麻薬取締法違反容疑で逮捕されました。

2002年春ごろからネット上で不正売買が目立ち始めました。

2002年8月、インターネット上で、リタリンなどの薬を売買しようとした女性（19）を愛知県警が麻薬取締法違反容疑で摘発しました。

2003年3月に、インターネット上のオークションサイトで競売が行われ、リタリン200錠が７万円で落札されたという事件があり、岐阜、愛知県警などは麻薬取締法や薬事法に違反する疑いが強いとみて、本格捜査に乗り出すことになりました。（リタリンの薬価は、１錠11.9円、200錠で2380円）

2003年５月20日、 兵庫県宝塚市の公立病院医師（40）が、カルテを不正に書き換えるなどして過去1年3ヵ月間にリタリン約5900錠を入手し、服用していたとして、懲戒免職処分になりました。

2003年６月25日、東大病院医師が同僚医師のパスワードを不正使用するなどして、過去２年間で約40回にわたり向精神薬「リタリン」約2000錠、「ハルシオン」約400錠を詐取したとして逮捕されました。休職中の同僚の名前を使用したため、不正が発覚しました。

2003年８月23日（毎日新聞）、神奈川県の男子大学生（25）がリタリン乱用から薬物依存症になり、2003年初めに服薬自殺しました。手記に「頼めば処方せんなしで大量に出してもらえた」と書き残しており、母親（55）は「自殺未遂後、主治医に投薬をやめてほしいと訴えたのに、なぜ薬を出し続けたの� ��」と憤っています。このクリニックの院長は「私の判断が甘かったかもしれない」と話しています。

2004年３月29日、慢性疲労症候群の疑いのある引きこもり男性患者にリタリン常用、乱用者が増えていることが報告されています。（神戸新聞、"「ひきこもり」で向精神薬誤用多発"）

2005年2月22日（共同通信）、日本薬剤師会の自治体アンケート調査によると、2001年からの3年半に処方せんを悪用した向精神薬不正入手が少なくとも30都道府県で128件ありました。薬の種類ではリタリンが48件、ハルシオンが37件とこの２薬剤が乱用薬代表でした。

2007年6月28日
熊本県警は、ミクシィに不正アクセスし、向精神薬「リタリン」を違法に販売(１錠430円）したとして、横浜市青葉区の女性（24）を逮捕した。ミクシィには「リタリン」のほか、薬物関係のコミュニティが多数存在することが指摘されている。（熊本放送）

2007年７月4日
「リタリン」をネット販売した容疑で、札幌の女性（24）が逮捕された。全国230人に350万円分売りさばいたという。あるケースでは、１錠650円であった。（07/07/05毎日新聞）

2007年９月18日
毎日新聞による、「リタリン乱用防止」キャンペーンが始まりました。連日、関連記事が掲載されています。このキャンペーンはしばらく続きそうです。

[リタリン乱用患者]

　この15年間（1990-2005年）に50名以上のリタリン乱用者が受診しました。その乱用実態には、以下のような特徴が見られました。

肥満管理の仕事英国

（1） 乱用者の男女比はほぼ同数、年齢は10代後半から中年期まで。
（2）　若年者では、多重嗜癖者が多かった。ここで多重嗜癖というのは、広義の嗜癖行動を重複して持つ患者を意味します。たとえば、摂食障害＋物質乱用、アルコール依存症＋薬物乱用、自傷行為＋薬物乱用などです。
（3）　乱用薬物がリタリンだけというのはむしろ少数派で、多剤乱用者が多かった。同時使用薬としては、処方薬（抗不安薬、睡眠薬など）、市販薬（ブロン、トニンなど）、いわゆる合法ドラッグ（広義）が多かった。
（4）　多数の医者回りをしている患者が多かった。安易にリタリンを処方していると思われる医療機関がありました。それらの医療機関では、抑うつ感の訴えや患者の求めに応じてリタリンを処方していました。
（5）　若年者では、インターネットで薬物情報や入手方法の情報を得たりしたりしている患者が見られました。合法ドラッグと同じように、インターネットを通じてリタリンを入手している患者もいました。
（6）　リタリン大量摂取による急性中毒のけいれんを起こした患者がいました。
（7） 少数ながら、スニッフィング（粉末にして鼻から吸引）の患者がいました。→近年、増えてきたようです。ネットでそのような知識を入手する傾向が出てきたためかもしれません。
（8）　過去に覚せい剤（メタンフェタミン）を乱用した患者が数名いました。
（9）　ＡＤＨＤに対して処方されたリタリンが乱用のきっかけになったという患者は1名のみでした。
（10）　ＡＤＨＤのために前医からリタリンをもらっていたと嘘を言ってリタリンを入手したという患者が1名いました。
（11）　未記入の処方箋（とくに院外処方箋）用紙を盗んだり、記入済みの処方箋のカラーコピーを撮って何回も使用したり、処方箋の文字を書き換えたりする手口でリタリンを不正に入手した患者（偽患者?）がいました。
(12)　マスメディアでのリタリン乱用問題の報道により、2003年頃から、安易にリタリンを処方する医療機関が少なくなったようです。→実は、まだまだリタリンを安易にだす医療機関があるようです。
　リタリン乱用中だけ、万引をしていたというケースを２例診ました。どうも、スリルを求める衝動的なタイプの万引のようです。

[海外の関連情報]

スウェーデンでは、乱用が広がったために1968年に市場から排除されました。
アメリカでは、薬物乱用治療施設に入所する未成年者の30-50%がリタリンを使用していると言われます。インディアナ州では、学校敷地内で生徒が他の生徒にリタリン１、２錠を渡しただけで、重罪になります。

[リタリンで、突然死？]

　米食品医薬品局（ＦＤＡ）の諮問委員会は2006年2月９日、スイス・ノバルティス社の「リタリン」（一般名・塩酸メチルフェニデート）などの注意欠陥多動性障害（ＡＤＨＤ）治療薬に、心臓血管障害の危険を高める可能性があるとの警告表示を付けるようＦＤＡに勧告しました。同委員会によると、1999－ 2003年にリタリンや同成分の薬の服用者、少なくとも１６人が死亡したとされています。アメリカでは、この勧告に対し賛否両論の議論が巻き起こっています。反対論は、リタリン処方を受けている人の数や、それによって恩恵を受けている人の数を考えると、この数字は高くない、というもの。

[カナダ保健省、リタリンの警告度を引き上げ]

カナダ保健省は、注意欠陥・多動障害(ADHD)の治療薬、リタリン、アデロール、コンサータおよび同様の薬剤のラベルに、2006年４月からさらに厳しい警告を追記することを発表した。

１．法的制限

リタリンは一般名を塩酸メチルフェニデートといい、向精神薬の中でもっとも管理の厳しい第1種に指定されています。米国でも麻薬の次に厳しいスケジュール２に指定されています。 その他の精神刺激薬、ベタナミンやカロパンも向精神薬に指定されています。麻薬及び向精神薬取締法では向精神薬は覚醒剤や大麻、麻薬とは異なり、使用、所持、譲受(購入や受け取ること）を規制していません。本来医療目的の薬品なので厳しくないのです。
２．入手方法

リタリンは精神・神経科でしか処方できません。また制限が厳しくなりかつてのようにうつ病での処方は絶望的な状況です。ナルコレプシーという突発的に眠ってしまう難病にのみ処方されます。精神科の文献でも詐病(病気を偽って受診する、仮病)によりリタリンの処方を受けようとする例が見られる、と警告を発しています。ナルコレプシーの認定には脳波検査を行います。ナルコレプシー患者の脳波は閉眼時と開眼時のα波出現が健常者と逆転する特異な現象が現われます。徹夜続きや催眠剤作用下とは明らかにパターンが異なります。また抗体による検査も可能で、ナルコレプシーを偽るのは甚だ困難というほかありません。
ベタナミンはリタリンが副作用などで使用できない場合に処方します。リタリン以上に入手が困難です。
カロパンは書籍等には載っていますが、国内での実際の処方は無いようです。

３．リタリン
ナルコレプシーの患者か他の抗鬱剤が効果の無い軽いうつ病患者に短期間処方します。
1錠中に塩酸メチルフェニデートを10mg含有し、ナルコレプシー患者には1日に最高6錠、うつ病患者には最高3錠を1日2～3回に分けて処方します。 中枢神経を刺激し、眠気をとり、覚醒度、集中力を高めます。また爽快感や軽い多幸感により患者を元気にさせます。

４．リタリンの実感

日々、受験勉強や仕事に追われる者にとって、また気分がすぐれず嫌気に悩まされる者にとってリタリンはまさに「神の薬」です。服用して30分ぐらいで全身に気力がみなぎり、眠気を忘れ、集中して作業がこなせます。カフェイン(あるいはコーヒーやお茶)と違って焦燥感を感じることも無く、メタンフェタミン(覚醒剤)のような無駄な常同運動（無意味な同じ事を繰り返してしまう現象)も起こらない。メタンフェタミンに比べて依存性や耐性形成がずっと遅くまた軽いのでとても使いやすい薬です。

またスニッフィング（鼻粘膜からの吸収)を覚えれば、この貴重な薬を僅かな量で集中して効果を上げることができるので、夕方以降の残業や試験のような短期決戦でも威力を発揮します� ��

アルコールの酔いを打ち消すので絶対にミスをできない接待の席でも何も恐いものはありません。（これは肝臓への負担が大きいので危険です)
５．乱用と副作用

リタリンは愛好者の間で「合法覚醒剤」などと呼ばれ乱用が問題になっています。マスコミはリタリンを単に覚醒剤と呼んでいますが、法的には向精神薬です（もっとも、戦前の文献ではカフェインも覚醒剤と呼んでいる場合があります)。米国では児童の学習障害（多動性障害）に処方されるため小学生などの若年者で乱用が見られ、'90年代のコカインとして世論を賑わせています。現地でのストリートネームは「Ｒ」、「Ｒボール」、「スマートドラッグ(賢くなる薬)」、「ウェストコースト(西海岸：長距離ドライバーの友）」、「貧乏人のキャンデー(安いコカイン）」などです。（スマートドラッグという言葉は日本では別の意味に使われています)

覚醒作用としてメタンフェタミンとカフェインの中間程 度の力を持ち、爽快感や大量服用によって多幸感が得られる場合があり、依存者を出す原因となっています。乱用者は深夜の仕事や日中の集中力向上の目的のほか、気分を高揚させてて踊り明かすなど、リクリエーション目的での使用例が見られます。最近の乱用者では錠剤を粉末にして鼻から吸い込み(スニッフと呼ぶ)、鼻粘膜から薬剤を吸収することで、短時間に強力に効果を発現させる乱用がみられます。急速に血中濃度が上昇するため、肝臓などへの負担も大きくリスクの高い服用方法です。米国では水に溶かし溶液を静脈注射する例も報告されています。

中枢神経を刺激するので鎮静系の薬物と反対の働きをしています。そのため、飲酒に対し、酩酊感を妨げ、結果として大量に飲めてしまうことがおきます。肝臓への負担� ��とても大きいため、リタリン服用者はアルコール飲料の摂取量には気を付ける必要があります。

連用することにより依存性をもつ薬剤なので注意が必要です。大量連用していた患者が精神錯乱に陥った例もあります。副作用には頭痛や口渇などがみられます。当然ながら不眠を催すので、夕方以降の服用は避けるべきです。覚醒系の薬物全般にいえることですが、食欲を抑えることがあるので服用は食後が望ましいです。逆に言えば、ダイエットに効果があると考えられます。また交感神経を刺激することから直腸の運動を促し、便意を催すことがあるようです。
ベタナミンはリタリンよりも肝臓への毒性が高いので、定期的な血液検査などが必要です。

■リタリンの効果を上げる

リタリンの効き目をアップさせる方法がリタリン愛好家、またの名をリタラーと呼ばれる人々の間で流行っています。先ず最初にリタラーが行うのが"スニッフ"と呼ばれるもので、リタリンをパウダーにして鼻から吸うことです。鼻の粘膜から吸収することで、効果を倍増させることができます。またすぐに効果が現れるのが特徴で、コカインのスニッフに似ていると言えます。スニッフの効果時間は経口で服用するときに比べて短いですが、効果は倍増されるたように感じます。また舌下（ベロの下にじっと置いておくこと）でも効果は倍増されるようです。効き目がはやくでるのが良いです。舌下はベタ� �ミンがオススメです。甘くて美味しいからです。

■一流のスニッファーになるためには

　用意するもの　： 乳鉢、鏡、カミソリまたはカッターの刃、ガラスストロー、小さいガラスの瓶（東急ハンズなどに置いてます）

先ずリタリンを乳鉢でパウダー状になるまですりつぶします。すりつぶしたら、いったん紙に受けてから小さなガラス瓶に保存しておきましょう。次に、鏡の上にガラス瓶からリタリンパウダーを取り出して、カミソリかカッターの刃でパウダーを線状に整えます。そしたらガラスのストローを片方の鼻腔に入れて、一気にその線状のパウダーを吸い上げましょう。

スニッフを究めたいならスニッフ増進会に行って見よう！スニッフ掲示板は必見！　薬と鬱と薔薇の世界

■リタリンを精製する

リタリンをパウダーにしてみると、その量の多さに驚くことと思います。こんなたくさん粉を鼻から入れたら、鼻が おかしくなるんじゃないだろーかと思うかも知れません。はい、現におかしくなった人はいっぱいいます。いつも鼻をすすってる暗い人を見かけたらその人はリタラーかも知れません。さて、リタリンの錠剤のほとんどは有効成分を安定させるためのコンスターチです。９割は不必要なものです。そんな不必要なものをお鼻から入れるなんて嫌だというリタラーは、リタリンの有効成分だけを取り出してスニッフするようです。そうするとわずかな量で効果を上げることができるので、お鼻に良いかも知れないと考えたからです。そのほかにも精製して静脈注射までするリタラーがいるらしいです。目薬として目に垂らすのって聞いたときは唖然としましたが・・・・。真似はしないで下さい。

■リタリン精製法

　用意するもの：エーテル（なるべく１００％に近いもの）、アルコールランプ、平皿（シャーレ）、カッター、濾紙 、漏斗、ガラス瓶

１、先ずリタリンを１０錠ほど乳鉢などでパウダー状にしておきます。
２、ガラス瓶にパウダーとエーテルを２０ cc加えて、キャップをして良く振ります。
３、漏斗に濾紙をくぼませたものを載せて、漏斗から液体が落ちたときシャーレが受け止められるようにセッティングします。
４、濾紙の上によく振った瓶の中身を流していきます。するとポタポタと濾過された液体がシャーレに落ちていきます。
５、シャーレに全部液体が落ちたら、その液あー体のアルコールを気化させます。ほっとけば３時間ほどで気化するはずです。 　　　　　気の短い人はアルコールランプでシャーレが割れない程度に下から炙れば時間を早めることができます。約５分程。
６、シャーレに結晶がこびりついているのを、カッターやさじでカリカリと引き剥がしていきましょう。すると白い粉が集まります。
　　それがリタリンの有効成分塩酸メチルフェニデートです。 スニッフするのも静注するのもあとはご自由に。